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吃藥hold不住高血壓 竟是嗜鉻細胞瘤作怪
記者葉進耀／台南報導
一名 46歲女性患因高血壓吃藥仍無法降下來，就醫求診查出左腎上腺有一顆 5公分大的嗜鉻細胞瘤作怪，經手術切除後追蹤 2年，未再復發，血壓也維持正常。
成大醫院病理部副主任謝淑珠教授指出，一般治療高血壓，除了保持健康生活形態外，也會使用藥物控制，但是嗜鉻細胞瘤會過度分泌兒茶酚胺等激素，使患者時常出現高血壓、心悸、盜汗、頭痛等症狀。在未接受治療的情況下，其引發心血管疾病而導致死亡的機率很高，但此腫瘤可藉手術予以移除，具有相當好的預後。
謝淑珠表示，腎上腺是在腎臟上方的重要內分泌腺體，可分泌多種不同激素來維持人體水分、代謝及血壓的恆定，而源自腎上腺及腎上腺外之嗜鉻細胞產生的神經內分泌腫瘤，也就是嗜鉻細胞腫瘤可能破壞其恆定。嗜鉻細胞瘤之生化特徵為「兒茶酚胺」過度分泌，和其代謝物「後腎上腺髓素」在血清與尿液的增加。因此，病人初次檢查時須收集 24小時尿液，以檢驗兒茶酚胺激素與後腎上腺髓素的濃度是否異常。
她說，嗜鉻細胞瘤為較罕見的一種， 9成是良性，有 1成是惡性，好發生於成年人，尤其是 40-50歲中年人，男女發病率相當。成醫近兩年來，診斷出嗜鉻細胞瘤並加以治療追蹤的案例總共有 6例，而且經手術後，至今都未再復發。
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